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2019-08-15 03:25:38   来源:http://www.kirichef.com   【

对照组予西医基础治疗,包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、受体阻滞剂、强心剂、硝酸酯类口服。治疗组在对照组基础上予加味益气升降汤,药物组成:黄芪20g,人参15g,枳实10g,桔梗10g,麦冬10g,五味子10g,炙甘草6g,葶苈子10g,丹参15g,泽泻30g,当归10g,玄参10g,金银花10g.每日1剂,水煎30min,取汁,分2次口服。均连续治疗4周。

治疗方法。 澳门银河信誉网投

纳入标准。

①符合上述诊断标准及中医辨证标准者;②患者签属知情同意书。

摘要:目的观察加味益气升降汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的影响。方法采用随机数字表法将100例CHF患者分为治疗组和对照组各50例。对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上予加味益气升降汤,每日1剂,每日2次,口服。均连续治疗4周。观察2组患者心功能分级疗效、中医症状疗效,观察治疗前后血浆BNP及LP-PLA2水平,监测安全性指标。结果治疗组心功能分级疗效总效率为88%(44/50),对照组为68%(34/50),治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组中医症状疗效总效率为90%(45/50),对照组为74%(37/50),治疗组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组血浆BNP、LP-PLA2水平治疗后显着下降(P0.05);治疗组治疗后血浆BNP、LP-PLA2水平低于对照组(P0.05)。2组均未见不良反应,血、尿常规及肝、肾功能未见异常。结论加味益气升降汤辅助西药治疗CHF可改善患者心功能,降低血浆BNP、LP-PLA2水平。

参照《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[5]诊断标准。

益气升降汤治疗CHF的临床疗效

料与方法。

中医辨证标准。

料。

246天天好彩免744c[6]翟中文,张晶,唐克强,等。奥拉西坦治疗急性颅脑损伤的临床研究[J].西部医学,2015,27(6):834-836.

选择本院心内科2015年5月-2017年6月患者100例(门诊42例、住院58例)。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。治疗组男26例,女24例;年龄58~79岁,平均年龄(62.06.3)岁;病程5~38个月。对照组男27例,女23例;年龄56~岁,平均年龄(63.06.5)岁;病程6~37个月。

参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》

慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是各类器质性心脏病的终末期表现,目前发现B型脑钠肽(BNP)血浆含量与左室功能不良程度呈正相关[1],是唯可通过血液检验诊断及评估CHF的指标。

西医诊断标准。

①由于肝、肾等重要脏器功能衰竭导致心力衰竭;②冠心病急性心肌梗死;③梗阻性肥厚型心肌病;④未修补的瓣膜病;⑤心力衰竭合并未控制的感染;⑥未经效控制的高血压病;⑦因心外系统疾病造成的心力衰竭。

本研究观察益气升降汤治疗CHF的临床疗效及对血浆BNP及LP-PLA2的影响,现报道如下。

246天天好彩免744c[4]黄俊红,叶党华,孟玉丽,等。奥拉西坦治疗颅脑损伤引起神经功能缺失的可行性及疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(9):121-122.

舌脉:舌淡或黯淡,苔薄白或薄黄或腻,脉沉弱或沉滑。具备主症及次症1项者结合舌脉即可辨证。

主要标准:阵发性夜间呼吸困难,颈静脉怒张,心脏扩大,急性肺水肿,第三心音奔马律,静脉压增高(16cmH2O);次要标准:踝部水肿、夜间咳嗽、活动后呼吸困难、肝肿大、胸腔积液、肺活量降低至最大肺活量的1/3、心动过速(120次/min);治疗以上体质量减轻4.5kg.符合2项主要标准,或符合1项主要标准及2项次要标准者即可诊断。且在慢性心脏病疾病基础上逐渐出现心衰症状及体征。参照美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级为Ⅱ~Ⅲ级。

关键词:慢性心力衰竭;脂蛋白相关磷脂酶A2;B型脑钠肽。

[5]马汝平,韩丽,高海英,等。依达拉奉联合奥拉西坦治疗颅脑损伤临床疗效观察[J].职业与健康,2015,31(13):1871-1872.

组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P0.05),具可比性。本研究经本院医学伦理学会审核批准。

脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)是种源自炎性细胞的磷脂酶类,其作用机制及其抑制剂的研究逐渐被研究者关注[2].多项研究表明,LP-PLA2水平与患者心血管事件概率明显相关性,可对患者的预后转归进行效预测,成为其独立危险因素[3-4].本院邢月朋主任医师认为,宗气亏虚是CHF发生发展过程中的始动因素,宗气亏虚,气血运行不畅导致血瘀、水停、痰阻,由此创制益气升降汤。

及邢月朋主任医师临证经验制定宗气亏虚、血瘀水停辨证标准。主症:胸闷、善太息、气短、活动后喘息、双下肢水肿。次症:心悸、胸痛、神疲、乏力、失眠。

排除标准。

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